پائين خط ( در كود كان ) است در محلى كه بطريق بالا تعيين مىشود سوزن مخصوص ( تروكار باريك يا سوزن Collin نمره 2 ) را مستقيما فرو مىبرند تا سختى ويژه استخوان حس شود در اين حال سر سوزن پس از اينكه 4 - 5 سانتى فرو رفت به ميان سطح قدامى گردن فخذ مىرسد و براى اينكه مايع بهتر وارد شود ساق پارا 30 - 35 درجه خم كرده و در عين حال آن را به خارج برده و مختصرى هم ( 15 - 20 درجه ) به خارج مىچرخانند ( بدين ترتيب كپسول قدامى بند شل شده سوزن به خودى خود وارد آن مىشود ) سپس مايع را به آهستگى سوزن زده و بعد از ختم عمل زخم پوست را بسته پارا به حال اول بر مىگرداند پس از بهبودى اسباب هائى كه مخصوص راه رفتن است ( اسباب فروليش Froelich و غيره ) استعمال نمايند اگر پا به وضع ناهنجارى - ( Attitude vicieuse ) در آمد ابتدا سعى مىكنند بوسيله كشش دائمى ( 2 - 10 كيلوگرم ) و بى حركتى آن را به وضع اول برگردانند . اگر بدين ترتيب اصلاح نشد در زير بيهوشى همگانى حتى المقدور وضع پا را تصحيح نموده و در همان حال گچ مى گيرند و اين عمل را هر 15 روز يك بار تكرار نموده گچ را عوض مىكنند تا بهبودى كامل حاصل شود . در صورتى كه دملى ايجاد گردد پيش از اينكه سر باز كند پارا در حال كشش و بردن به خارج گچ مىگيرند و اگر اين - طريقه براى جذب دمل كافى نباشد اتر ، گليسرين يا روغن يدوفرمه در آن سوزن ميزنند و يا اينكه در هنگام گچ گرفتن پنجره در محاذى دمل باز گذارده هر دو عمل را توأما انجام مىدهند اگر دمل باز شده باشد پا را در هر وضعى هست بوسيله گچ بىحركت ساخته و مايع‌هاى تغيير دهنده را سوزن ميزنند اگر بدين ترتيب بهبودى حاصل نشد اعمال جراحى مختلفى كه براى خارج ساختن چرك لازم است بجاى مىآورند . در صورتى كه تب شديد ايجاد شد ناچار بايد بند را از بين برد ( Reseetion ) همچنين در موارد زير بايد اين عمل را انجام داد : 1 - سياه شدن و جدا شدن سر استخوان فخذ . 2 - وجود قطعه استخوان ( سكستر ) در گردن فخذ يا حفره كوتيلوئيد 3 - خراب شدن قسمتى از لگن يا استخوان فخذ و ايجاد نواسيرهاى متعدد 4 - پيدا شدن دمل حفره حوصعى در اثر خرابى حفره كوتيلوئيد 5 - آفات غشاء درونى بند ( سينويال ) ، خراب شدن غضروف مفصلى و ايجاد چرك 6 - در رفتن سر استخوان ران وورودان در حفره خاصره خارجى با راههاى نواسيرى اگر چرك به نقاط دور تر سرايت نمايد پا را از محل مفصل برمىدارند ( دزارتيكو لاسيون ) در مواقعى كه پا كاملا بىحركت شده ولى ناهنجارى چندان شديد نباشد مدتى پس از بهبودى مىتوان عمل جراحى كرد